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【BCP】役職員緊急連絡先情報等　提出用ページ

【入力にあたって】

・こちらにお寄せいただく情報は、事業継続計画（BCP)に基づき、役職員が災害等発生時に迅速かつ適切に対応できるよう、平時から緊急時に備えて整備しておく必要があるものです。

・個人情報につきましては、外部漏洩等の無いよう、厳格な管理のもと保管いたしますので、ご協力をお願いいたします。

・入力可能な箇所は、全て入力してください。

所属部署
氏名
※例：山田　太郎
現住所
〒 
通勤手段
勤務地までの距離
(半角英数字+記号)
km
電話番号（自宅）
(電話番号)
※ー（ハイフン）必須
電話番号（携帯）
(電話番号)
※ー（ハイフン）必須
E-mail（携帯）


職員用のメールアドレスではなく、個人のメールアドレスを入力してください。
生年月日
年 月 日 
血液型
一人住まいの場合の家族等への連絡先
氏名
電話番号
(電話番号)
※ー（ハイフン）必須
家族構成（1人目）
氏名
続柄
生年月日
年 月 日 
血液型
家族構成（2人目）
氏名
続柄
生年月日
年 月 日 
血液型
家族構成（3人目）
氏名
続柄
生年月日
年 月 日 
血液型
家族構成（4人目）
氏名
続柄
生年月日
年 月 日 
血液型
家族構成（5人目）
氏名
続柄
生年月日
年 月 日 
血液型
家族構成（6人目）
氏名
続柄
生年月日
年 月 日 
血液型
親戚等緊急連絡先（第１）
住所
〒 
氏名
電話番号
(電話番号)
親戚等緊急連絡先（第２）
住所
〒 
氏名
電話番号
(電話番号)
行政指定避難場所
最寄りの行政指定避難場所
※リストにない場合はこちらに入力してください